پیشینه و مبانی نظری اختلال سلوک و اختلالات رفتاری مخرب

مبانی نظری و پیشینه تحقیق اختلال سلوک و اختلالات رفتاری مخرب اختلال سلوک برمبنای R - VІ - DSM اختلال سلوک به همراه اختلال نافرمانی مقابلهای در ذیل طبقهای به نام اختلالات رفتاری مخرب ( Disruptive ) طبقه بندی شدهاند . به طور کلی رفتارهای ضداجتماعی و مقابلهای نگرانی اصلی در موارد ارجاع کودکان و نوجوانان به در مانگاههای روانپزشکی کودکان و نوجوانان است ( 2 ). هزینهای که این اختلالات بر خود فرد ، خانواده و جامعه تحمیل میکند بسیار زیاداست ( 8 ، 4 ، 1 ). محققین نشان دادهاند که بچههای مبتلا به اختلال سلوک در مقایسه با بچههایی که به طور کلی تشخیص های دیگر دارند ، سن بالاتری دارند ، به احتمال بیشتری دارای اختلالات هیجانی شدیدتر هستند ، نیازمند درمانهای طولانیتر و شدیدتر سرپایی هستند ، و میزان بستری شدن در آنها بالاتر است . هزینهی درمان این افراد در 6 ماه ، 278 درصد هزینههای درمانی بچههایی بود که به سایر اختلالات روانپزشکی مبتلا بودند . در مقایسهای که بین این افراد و افرادی که 10 تشخیص روانپزشکی دیگر را داشتند ، معلوم شد که افراد مبتلا به اختلال سلوک بیشترین میزان اختلال را نشان میدهند ( 13 ). صرف نظر از آسیبهای فردی و خانوادگی و باری که بر دوش سرویسهای سلامتی تحمیل میکند ، بیشتر بزهکاریها در افراد کم سن و سال توسط افرادی صورت میگیرد که مبتلا به اختلال سلوک هستند ( 14 ). همچنین این افراد در بزرگسالی در معرض عواقب منفی زیادی قرار دارند . احتمال اینکه این افراد در بزرگسالی به بیماریهای روانپزشکی دچار گردند بسیار بیش از افراد عادی است ، نیز این افراد به احتمال بسیار زیادتری مشکلاتی را در حوزه کاری تجربه میکنند و ارتباطات وروابط زناشویی شان خشونت آمیز است ( 14 ، 8 ، 5 ) . تعریف اختلال سلوک در کودکان و نوجوانان با طرحی تکراری از رفتارهایی که حقوق افراد دیگر یا قوانین و هنجارهای اجتماعی را مورد تعدی قرار میدهد ، مشخص میگردد . این رفتارهای ضداجتماعی به طور تیپیک در موقعیتهای گوناگون وجود دارند و موجب اختلال عملکرد در مدرسه ، خانه یا محل کار میگردند . در واقع علامت پاتوگونومیکی برای این اختلال وجود ندارد بلکه تشخیص براساس طیفی از علائم قرار دارد که تعداد ، شدت ودوام آنها در یک دورهی 12 ماهه به اندازهی کافی برای مطرح کردن تشخیص باشد . رفتارهایی که به عنوان علائم این بیماری درنظر گرفته میشوند در 4 گروه قابل تقسیم بندی هستند : خشونت فیزیکی یا تهدید به آسیب رساندن به انسانها وحیوانات ؛ تخریب اموال و وسائل ؛ کلاهبرداری یا دزدی و تعدی جدی از قوانین متناسب با سن . بر اساس مفاهیمی که در مورد ایجاد یا پیش بینی عاقبت آن وجود دارد ، انواع مختلفی از زیر گروهها برای آن پیشنهاد شده است . باید توجه کرد که هر چند این رفتارها ممکن است به مجرمیتهای قانونی برای افراد کم سن وسال منجر گردد ، اما این تشخیص با واژه ی بزهکاری همسان نیست ( 2 ). زیر گروه